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IgA肾病治疗知情同意书

患者姓名：____性别：____年龄：____门诊/住院号：____经治医生：____

您已完善肾穿刺活检，病理及免疫病理检查结果支持IgA肾病的诊断。IgA肾病是肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积所导致的一种慢性肾小球肾炎，临床表现轻重差异较大。部分患者可长期稳定，但也有相当比例的患者会逐渐出现肾功能下降，甚至进展至终末期肾病。结合您目前的情况（24小时尿蛋白定量____g，血压____mmHg，血肌酐____μmol/L，估算肾小球滤过率____ml/min/1.73m2，病理改变____），医生判断需要启动治疗。

治疗的核心目标是：降低尿蛋白，控制血压，保护肾小球滤过功能，延缓或避免进展至尿毒症，同时减少心血管并发症。必须说明的是，以现有医学水平，该病尚无法根治，治疗的目标是长期控制、延缓进展。如果不进行积极治疗，蛋白尿可能持续增多，血尿反复发作，血压难以控制，肾小球硬化及间质纤维化逐渐加重，肾功能进行性下降。根据您的病理类型和临床指标，未来进展为尿毒症的风险存在明显个体差异，一旦进入尿毒症期将需长期透析或接受肾移植，严重影响生活质量和预期寿命。

因此，我们建议进行以下综合治疗。整套方案并非一成不变，医生会依据每次复查结果动态调整。首先需要强调的是，无论是否使用免疫抑制剂，以下基础支持治疗均需要长期坚持，甚至终身坚持：第一，降压和肾保护治疗。