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β受体阻滞剂降压知情同意书

一、为什么要签署这份知情同意书

使用β受体阻滞剂控制血压，是一项需要医患双方共同决策的长期治疗措施，而非简单开具处方。患者对药品作用方式、预期疗效、潜在不良反应及替代治疗方案理解越充分，治疗依从性和长期安全性就越高。

该类药物在发挥降压作用的同时，会直接作用于心脏β受体导致心率减慢、心肌收缩力减弱，部分患者可能出现乏力、头晕、支气管痉挛、四肢发冷等不良反应。擅自停药、剂量跳变、合并用药不当等情况，可能诱发血压反跳、心绞痛加重甚至急性心肌梗死。签署本同意书，既是对患者知情权和选择权的保障，也是对医务人员告知义务的落实。患者或其法定代理人应仔细阅读全文，在充分理解基础上作出自愿决定。

本同意书依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条关于医务人员说明义务与患者知情同意权的规定、原卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）有关知情同意书签署要求，以及《中国高血压防治指南（2024年修订版）》关于β受体阻滞剂临床应用的建议制定。

二、治疗方案概述

2.1药品名称与剂型

项目

内容

药品通用名

酒石酸美托洛尔片/琥珀酸美托洛尔缓释片/富马酸比索洛尔片

常用商品名

（按实际处方填写，此处略）

规格

酒石酸美托洛尔片25mg/50mg；琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/95mg；富马酸比索洛尔片5mg（以实