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阿替普酶静脉溶栓知情同意书

一、引言与背景

静脉溶栓是当前国内外指南推荐的急性缺血性脑卒中超早期最有效的特异性药物治疗手段，其核心价值在于“争分夺秒”地开通闭塞血管、挽救尚处于缺血半暗带（即尚未完全坏死、但有梗死风险的脑组织）的神经元。发病后每延误1分钟，脑神经元即以约190万个/分钟的速度不可逆死亡，能否在4.5小时时间窗内启动溶栓，直接决定患者的预后走向。

本院卒中中心已建立急性脑卒中绿色通道，本知情同意书将在溶栓治疗启动前由值班医师向患者本人（如意识清醒且具备完全民事行为能力）或其法定监护人、近亲属进行充分告知。本同意书一式两份，分别由患方与病房病历留存。请务必在充分理解后审慎签署。

二、疾病情况告知

患者目前的临床诊断考虑为急性缺血性脑卒中（脑梗死），即脑血管被血栓或栓子堵塞，导致供血区域脑组织缺血坏死。现有症状包括（可复选、补充）：

?肢体偏瘫或麻木

?面舌瘫

?言语含糊或失语

?意识障碍

?共济失调、视物异常等神经功能缺损表现

依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》，发病3小时内患者接受静脉溶栓治疗获益最显著；发病3~4.5小时内部分患者仍可获益，但需严格筛选适应证。本患者经头颅CT等影像学检查已排除脑出血，属于时间窗内适合静脉溶栓的候选病例。

三、治疗建议与药物机理

3.1推荐使用的药物与依据

推荐使用阿替普酶（注射用