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UPPP 手术知情同意书.docx

UPPP手术知情同意书

一、第一条患者基本信息

以下信息由主管医师结合病历填写，患者/家属核对无误后签字确认。

项目

填写内容

项目

填写内容

姓名

性别

年龄

住院号/门诊号

联系电话（家属）

术前主要诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

拟行手术名称

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）

拟定手术日期

二、第二条为什么要接受这次手术

OSAHS不是“打鼾”，而是一种以夜间反复上气道塌陷为特征的慢性睡眠呼吸疾病，长期不干预可损害心脑血管系统。

1.发病机制：睡眠时咽部肌肉张力自然下降，软腭、悬雍垂与舌根向后塌陷，导致腭咽与口咽平面气道变窄或完全关闭。气流中断10秒以上即形成一次呼吸暂停或低通气，血氧随之下降，大脑被反复“叫醒”，睡眠被切割成碎片。重度患者每夜可发生数百次，整夜处于“缺氧—惊醒—再入睡”的循环中。

2.不治疗的后果：长期间歇缺氧可依次引发血压升高、心房颤动、脑卒中、胰岛素抵抗与日间嗜睡。日间嗜睡直接增加交通事故与操作事故风险，重度未治疗OSAHS患者的心血管事件发生率显著高于普通人群。

3.本次手术的依据：您的术前评估（多导睡眠监测PSG或等效初筛、上气道内镜及影像检查）提示，塌陷的主要平面位于腭咽。UPPP手术的目标正是扩大腭咽平面口径、消除该部位的瓣样塌陷，因此是适合您当前病情的外科方案之一。