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结核性胸膜炎胸腔引流知情同意书

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎性疾病，常表现为发热、盗汗、胸痛、干咳和呼吸困难。当炎症导致胸膜腔内渗出液大量积聚时，就会形成胸腔积液。您目前经胸部影像学及胸水相关检查，临床考虑为结核性胸膜炎，且已有中到大量胸腔积液。积液会压迫同侧肺组织，不仅引起胸闷、气促，还可因积液长期滞留导致胸膜增厚、粘连、包裹，甚至形成纤维胸，严重损害肺功能并延长后续治疗时间。因此，医生建议在规范抗结核治疗的同时，对您实施胸腔引流术。

胸腔引流的主要目的包括：迅速解除积液对肺的压迫，改善呼吸功能；获取胸水进行常规、生化、细胞学、结核杆菌涂片及培养、分子生物学等检查，以帮助明确诊断或排除其他恶性病变；尽量清除胸膜腔内的炎性渗出物，减少胸膜粘连和纤维蛋白沉积，从而降低日后形成包裹性积液或胸膜肥厚的机会。

胸腔引流一般在超声定位下进行，操作地点为治疗室或者您病床旁。操作时您通常采取坐位，身体前倾，双臂支撑于床桌；也可根据情况采取健侧卧位。医生会先对穿刺部位进行消毒、铺无菌巾，然后使用利多卡因在局部逐层浸润麻醉，包括皮肤、皮下组织、肋间肌及壁层胸膜，因此穿刺过程中皮肤和深层组织会感觉轻微刺痛，但一般可以忍受。麻醉成功后，穿刺针会沿下一肋骨上缘缓慢刺入胸膜腔，进入时会有落空感，随即可以抽出积液。若积液量大，或者预计积液还会不断生成，医生可能会在穿刺部位置入一根柔软的引流管，