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结直肠癌新辅助治疗知情同意书

一、疾病情况与治疗目的

您（或您的亲属）目前诊断为结直肠癌，根据影像学、病理学及临床分期评估，建议进行新辅助治疗。新辅助治疗是指在手术前进行的化疗、放疗或放化疗等系统性治疗，其主要目的在于：缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术根治性切除率、增加保肛机会或保留重要器官功能，同时可消灭微小转移灶，降低术后复发转移风险，为后续治疗争取更好疗效。新辅助治疗并非对所有患者均能产生同等效果，您可能在治疗后肿瘤缩小明显，也可能效果有限甚至出现疾病进展，对此请您与医疗团队充分沟通并做好心理预期。

二、新辅助治疗方案

根据您的具体病情、体质、病理分子分型（如RAS、BRAF、MSI状态等）、肿瘤位置及分期，医疗团队将为您制定个体化新辅助治疗方案。常见方案包括：

1.单纯化疗：如FOLFOX（奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙）或CAPOX（奥沙利铂+卡培他滨）等，每2至3周为一个疗程，通常进行2至3个月；

2.单纯放疗：针对直肠癌，可采用长程放化疗（50.4Gy/28次或等效剂量）或短程放疗（5×5Gy，即每日一次共五次）；

3.放化疗同步：即在放疗期间同步口服卡培他滨或静脉输注5-氟尿嘧啶等增敏化疗药物；

4.免疫治疗：对于MSI-H/dMMR型或特定基因突变型结直肠癌，可考虑PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂单药或联合方案治疗。

具体用药剂量、给药方式、疗程及是否有必要