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病历管理制度试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.依据现行医疗机构病历管理相关规范，病历的法定定义是指（）

A.医务人员在医疗活动中形成的文字诊疗记录

B.医疗机构保存的患者就诊所有资料，含缴费记录、后勤登记信息

C.医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历

D.患者就诊期间签署的所有知情同意书和检验检查报告

2.医疗机构保管的住院病历，法定保存期限为自患者最后一次出院之日起不少于（）

A.15年B.20年C.30年D.永久保存

3.未建立统一门（急）诊病历档案室的医疗机构，门（急）诊病历的法定保管责任主体是（）

A.患者本人B.接诊医师C.医疗机构病案管理部门D.就诊科室

4.患者出院后，病区应当将完成全部书写内容的住院病历在规定时限内统一移交病案管理部门归档，该时限要求为（）

A.1个工作日B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日

5.医务人员手写病历出现错字时，下列修改方式符合规范要求的是（）

A.用修正液覆盖错字后重新书写正确内容

B.用黑色签字笔将错字完全涂黑后在旁边书写正确内容

C.用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，注明修改时间，由修改人签名

D.用单线划掉错字即可，不需要签名或注明时间

6.