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医院感染防控全员培训课件：从手卫生到多重耐药菌的实操要点

××市××医院感染管理科｜2026年3月—9月全员培训｜主讲人：李××（感控专职人员）

一、为什么要年年讲院感

每年到了培训季，总有护士私下问我：院感这些事年年讲，不就是洗手、戴口罩吗。我的回答是：恰恰是这些看起来最简单的事，出问题最多。以我们医院为例，2025年全年报告院内感染病例87例，其中62例（71.3%）与手卫生执行不到位或环境清洁缺项直接相关。这不是危言耸听，是感染管理科逐例回顾病历、结合微生物送检结果复盘出来的口径，数据取自院感监测系统与微生物室LIS系统的交叉核对。

说一个我记到现在的事。2025年6月11日，呼吸内科一位长期住院的老年患者痰培养提示鲍曼不动杆菌，对碳青霉烯类耐药。科室在12号上午已经拿到报告，但隔离标识直到13日下午才贴到床头，这中间隔了30个小时，期间同病房另一位患者出院、新患者入住。6月18日，新入住患者的肛拭子筛出了同型别菌株。事后复盘，根因不在检验速度，在流程：危急值电话只通知了主管医生一个人，没有同步到护理组，护理交班本上也没有体现。!!一次交接漏报，换来一例交叉感染和两个星期的专项整改，这个代价本可以避免。!!

所以这份课件不讲大道理，就讲三件事：哪里最容易漏、漏了怎么办、用什么数据证明你做对了。培训对象是全院医、护、技、保洁