冠心病放支架的手术指征.pptxVIP

临床诊疗规范解读冠心病放支架的手术指征基于《经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）》及国家卫健委规范汇报人心内科日期2026年10月

内容导览01认识支架治疗PCI基础认知与核心前提02稳定性冠心病指征狭窄程度与缺血证据判断03急性冠脉综合征指征紧急开通血管的时机分层04禁忌与不适合情形不建议支架植入的临床情形05术后用药与长期管理双联抗血小板与慢病药物06综合决策要点核心判断逻辑与专科评估原则

认识支架治疗并非所有冠心病患者都需要放支架先厘清PCI是什么，再谈该不该做01

什么是放支架放支架，医学上称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），属于微创手术，是冠心病血运重建的重要手段。放支架不是所有冠心病患者的必选项，是否实施需严格评估指征核心作用恢复狭窄或闭塞血管的血流通畅主要目的缓解心绞痛、改善心肌供血特殊价值危急情况下可挽救生命治疗定位解决局部血管狭窄，改善心肌供血症状

放支架的操作方式PCI通过血管路径完成，无需开胸，操作过程大致分为四步：1穿刺血管经手腕或大腿根部血管送入细长导管2导管到位导管抵达心脏冠状动脉3定位病变在X光定位下找到血管狭窄、堵塞部位4扩张并植入使用球囊扩张狭窄处，再植入金属网状支架球囊扩张后，金属网状支架支撑血管壁，恢复血流通畅全程在影像引导下完成，创伤小、恢复相对快

放支架的核心前提依据《经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）》及国家卫健委规范，放支架需满足核心