《居民死亡医学证明（推断）书》管理及院内网络直报制度.docxVIP

制度名称：《居民死亡医学证明（推断）书》管理及院内网络直报制度

1、病案管理信息科负责院内医师《居民死亡医学证明（推断）书》填写的培训。

2、病案管理信息科负责院内患者人口死亡信息审核、登记、网络直报。

3、凡患者在医院内发生死亡，或者经院前医师出诊确认死亡的，均可出具国家卫健委、公安部制发的《居民死亡医学证明（推断）书》，主管医师或值班医师为责任报告人。

4、住院患者死亡后，主管医师或值班医师按规定开具完整的死亡医学证明书，第一联存放在死亡病历中，门急诊死亡患者第一联存根保存在电子病历系统中。

5、《居民死亡医学证明（推断）书》第二、三、四联由责任医师交给死亡患者家属确认后，住院死亡患者家属至住院结算中心审核盖章；门诊死亡患者家属至医务科审核盖章，急诊医学科死亡患者家属至急诊医学科审核盖章。

6、患者死亡后，各科室应如实在门（急）诊日志、患者出入院登记本上登记。

7.医院将患者死亡报告作为科室质量管理的一项重要内容。

8.做好《居民死亡医学证明（推断）书》填写工作。

（1）记录内容包括死者姓名、性别、年龄、诊断、死亡原因、死亡时间，以及所开具的《居民死亡医学证明（推断）书》编号等。同时填写《居民死亡医学证明（推断）书》的调查记录。

（2）对于死因明确者，只需填写简要病史及发病至死亡的间隔时间；对于损伤、中毒、交通事故、高处跌落、自杀等导致死亡的病例