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制度名称：患者病情评估管理制度

一、病情评估定义

1.患者评估是通过询问病史、全面体格检查、临床实验室检查及其它辅助检查等途径，对患者的全身状况、疾病严重程度、心理、生理及社会经济支付能力等作出综合评价，以指导患者的诊疗活动。

2.对患者的评估应贯穿于整个医疗护理活动过程中。通过对患者评估，全面把握患者基本现状和对诊疗服务的需求，为制定适宜于患者的诊疗计划、手术方案、护理计划提供依据和支持。

二、患者病情评估的重点范围

医师对接诊的每位患者都应进行病情评估，重点加强手术前、手术后、麻醉前的病情评估，急危重患者的病情评估，危重患者营养状况评估，输血患者评估，住院患者再评估，出院前评估等内容。

三、评估人及资质

对患者进行评估工作是医务人员的职责，是重要的质量管理监控环节。普通患者应由本院注册的副主任医师及以上职称医师进行病情评估；急诊患者由首诊医师进行病情评估；急诊手术患者由主刀医师进行病情评估。

四、评估标准、内容及操作规范、程序

1.医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。

2.对新入院患者进行首次病情评估。副主任医师及以上职称医师、责任护士应对患者病情