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中小学科学教育实践活动资源申报表

申报主体

（单位/组织请填写全称，个人请填写姓名）

□高等院校/科研院所□科技企业□科普场馆/博物馆□现代农牧业相关单位（园区/农场等）□新能源相关单位（电站/基地等）□盐湖化工相关单位□教育培训机构□个人□其他（请注明：__________）

联系方式

（含单位地址、联系人及联系电话）

资源名称

类型

□实地实践资源□实物资源□人力资源（可多选，若多选请分别说明）

适配学段

□小学低年级（1-2年级）□小学中年级（3-4年级）□小学高年级（5-6年级）□初中□高中□全学段（可多选）

资源规模/数量

（实地资源填写场地面积、单次接待人数；实物资源填写数量；人力资源填写人数及专业构成）

开放/使用方式

□公益开放/使用□优惠收费（收费标准：_________）□按需协商□其他（请注明：__________）

佐证材料（可附页）

申报主体资质证明（单位营业执照、个人身份证等）、资源权属证明（所有权、授权书、合作协议等）、资源相关图片/视频/样本（实地资源照片、实物照片、资源样本等）、人力资源相关证明（简历、资质证书、过往服务证明等）。

其他补充材料。

资源特色简介说明

（阐述资源对中小学生科学核心素养培育的作用，如激发探究兴趣、培养科学