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2型糖尿病的管理共识重点2026

2026年10月2日，美国糖尿病协会（ADA）与欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合发布了《2026年2型糖尿病管理共识报告》。

针对2型糖尿病患者的管理，共识主张尽早使用钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和/或基于胰高糖素样肽-1（GLP-1）的疗法，甚至可以从确诊时就开始使用，以提供器官保护并改善2型糖尿病的长期预后。对于合并心血管疾病、慢性肾脏病和心衰的患者，应考虑更早地联合使用SGLT2抑制剂和基于GLP-1的疗法。

下文对本共识报告中的共识推荐意见进行了整理。

饮食推荐

共识推荐意见：

对于2型糖尿病伴有超重或肥胖的成人，应考虑制定能产生能量赤字的健康饮食计划，并根据个人情况结合药物治疗和/或代谢手术，以实现血糖和体重目标。

建议进行医学营养治疗（MNT），重点在于培养可行且能长期坚持的健康饮食习惯。

结构化的医学营养和生活方式干预方案应根据特定的文化背景进行适应性调整。

考虑提供强化生活方式干预，减轻≥10%的体重为目标，并有可能实现疾病缓解。在任何时候实现2型糖尿病的缓解都可能带来长期的健康益处。

对于患有2型糖尿病且已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，在条件允许且患者可接受的情况下，应优先考虑地中海饮食模式。

不推荐针对2型糖尿病患者使用特定的膳食补充剂来进行血糖管理。

表.?2型糖尿病患者的饮食模式及其代谢效