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儿童脓毒症与脓毒性休克管理国际指南解读2026

脓毒症仍然是全球儿童发病、死亡和医疗资源占用的主要原因之一［1］。据估计，每年约有4900万例脓毒症病例和1300万例脓毒症相关死亡［2］。早期识别和规范管理对于优化脓毒症和脓毒性休克患儿的短期及长期结局仍然至关重要。2020年，首个儿童脓毒症管理国际指南由美国重症医学会（SocietyofCriticalCareMedicine，SCCM）和欧洲重症医学会（EuropeanSocietyofIntensiveMedicine，ESICM）联合发布，为临床医师诊治儿童脓毒症或脓毒性休克提供了指导［3］。2026年3月23日，拯救脓毒症运动在PediatrCritCareMed上发布了2026年儿童脓毒症与脓毒性休克管理国际指南（简称2026版指南），这是综合过去4年来的最新循证医学证据对2020年儿童脓毒症与脓毒性休克管理国际指南（简称2020版指南）推荐建议的更新［4］。为方便各位儿科同道更好地了解这个指南，下面对其主要内容及变化作一介绍。

1、2026版指南制订的方法学和过程

2026年，SCCM和ESICM组织了68名多学科专家及6名方法学家对2020版指南进行了全面更新。68人专家组成员包括医师、护士、药师、心理学家，专业涵盖重症医学、急诊医学、麻醉学、新生儿学等多领域，还包括一名非专业成员，代表患者