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支气管哮喘基层诊疗与管理指南更新解读总结2026

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞及各种细胞组分共同参与的慢性气道炎症为基本病理基础的疾病。其典型临床表现为反复发作的喘息、气短、胸闷和/或咳嗽，但部分不典型病例仅以单纯咳嗽和/或胸闷为主要表现。全球疾病负担（GlobalBurdenofDisease，GBD）研究显示，2021年全球约有2.62亿哮喘患者，每年死亡病例约为43.6万例。中国成人肺部健康（ChinaPulmonaryHealth，CPH）研究显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率已达4.2%，患者总数约4570万。我国哮喘总体控制水平仍不理想，2017年全国调查显示门诊哮喘患者总体控制率仅为28.5%，提示基层规范化诊疗与长期管理仍有较大提升空间。

《支气管哮喘防治指南（2024年版）》（以下简称“2024版指南”）进一步完善了我国哮喘规范化诊疗体系，但基层医疗卫生机构在肺功能开展、长期随访、炎症评估及规范抗炎治疗落实等方面仍存在现实困难，在此背景下《中国支气管哮喘基层诊疗与管理指南（2026年）》（以下简称“2026基层指南”）进一步突出基层可及性与可操作性，重点围绕诊断评估、治疗策略和患者管理三个方面进行更新：一是强化高危人群识别、外周血嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮（fractio