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2026年院外带入压疮处置方案

本方案依据2025年国际压力性损伤顾问小组（NPIAP）更新的《压力性损伤临床实践指南》、中华医学会创伤学分会组织修复学组发布的《中国慢性伤口处置指南(2025版)》制定，适用于各级各类医疗机构对入院时已存在的院外带入压疮（压力性损伤）的规范处置，具体内容如下：

一、适用范围与术语定义

1.院外带入压疮定义：指患者本次入院前，在居家照护、社区照护、养老机构照护或外院诊疗过程中发生的压力性损伤，不包含本次入院后在本院诊疗过程中发生的压疮。

2.分期标准（采用2025年NPIAP更新标准）：

1期压疮：皮肤完整，骨隆突处出现局限的不可褪色红斑，深色皮肤可无明显颜色改变，但局部皮肤温度升高/降低、硬度改变、感觉异常与周边组织存在差异，属于损伤预警阶段。

2期压疮：部分真皮层缺损，创面基底红润湿润，可表现为完整或破溃的血清性水疱，无腐肉附着。

3期压疮：全层皮肤缺损，皮下脂肪暴露，骨、肌腱、肌肉未外露，可存在腐肉、潜行或窦道。

4期压疮：全层组织缺损，可外露或触及骨、肌腱、肌肉，常合并腐肉、焦痂，多存在潜行、窦道。

不可分期压疮：全层组织缺损，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度，去除坏死组织后才可明确分期。

深部组织压力性损伤：皮肤完整，局部出现持续非可褪色紫色、栗色变色，或出现血性水疱，为深部软组织受压坏死导致，可快速进展为全层组织缺损。

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