2026年约束患者皮肤护理保障行动计划.docxVIP

2026年约束患者皮肤护理保障行动计划

一、行动背景与目标设定

约束是临床救治中针对躁动、意识不清、有自伤或拔管风险患者采取的必要保护性医疗措施，但不合理的约束操作与滞后的皮肤护理管理，是导致医疗器械相关性压力损伤（MDRPI）、约束相关接触性皮炎的核心诱因。根据2024年全国护理质量控制中心发布的《住院患者压力性损伤监测报告》，我国各级医院约束患者皮肤损伤发生率平均为12.7%，其中二级医院发生率达18.3%，三级医院为8.9%；损伤类型中，约束部位压力性损伤占比68.2%，接触性皮炎占比26.7%，深部组织损伤占比5.1%，81.4%的损伤发生于约束后72小时内。损伤不仅延长患者平均住院日4.2天，增加住院费用12800元/例，还会提升不良事件投诉率至11.3%，是影响护理安全与患者满意度的关键问题。

为落实国家卫健委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》中“强化基础护理质量，降低患者可预防损伤发生率”的要求，结合临床实践数据，制定本2026年约束患者皮肤护理保障行动计划，明确年度核心目标：

1.全国各级参与行动医疗机构约束患者可预防性皮肤损伤发生率降至5%以下，其中三级医院降至3%以下，二级医院降至7%以下；

2.约束部位皮肤评估规范执行率达到100%，约束工具选择合规率达到95%以上；

3.护士约束皮肤护理知识考核合格率达到100%，患者及家属约束护理知晓率达到9