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（新）新生儿脐动脉血气分析临床应用专家共识(2篇)

第一篇

新生儿脐动脉血气分析是评估围生期胎儿氧合与酸碱平衡状态的金标准，对早期识别新生儿窒息、指导临床干预及判断预后具有不可替代的临床价值。为规范其临床应用，提高诊疗的科学性与一致性，本共识基于国内外循证医学证据及临床实践经验，制定以下应用规范。

一、脐动脉血气分析的临床地位与适用指征

围生期胎儿的氧合与酸碱平衡状态无法通过母体血气或新生儿生后即刻的外周血气准确反映，Apgar评分受主观判断、分娩镇痛药物、新生儿成熟度等多种因素干扰，而脐动脉血气直接反映胎儿娩出前最后时刻的宫内环境，是评估胎儿缺氧缺血损伤的客观指标。国内外新生儿复苏指南及围生医学共识均明确，脐动脉血气分析应作为新生儿窒息诊断与病情评估的核心依据之一。

其适用指征包括：1.所有存在围生期高危因素的新生儿，如胎膜早破≥18小时、羊水Ⅲ度污染、胎心率异常（持续100次/分或160次/分≥10分钟）、难产（产钳助产、胎吸助产）、剖宫产指征为胎儿窘迫、母亲妊娠期高血压疾病或糖尿病等；2.生后1分钟Apgar评分≤7分的新生儿，或5分钟Apgar评分≤8分的新生儿；3.需明确围生期缺氧程度以指导后续干预的新生儿；4.涉及医疗纠纷时，作为评估围生期胎儿状态的客观医学证据；5.宫内生长受限（IUGR）、早产儿等特殊群体的常规评估项目。

二、标本采集的标准化操作规范

标本