DRG_DIP3.0 基层病种同病同付下 各级医院绩效调整方案.pptx

医院绩效管理专题DRG/DIP3.0基层病种同病同付下各级医院绩效调整方案同病同付·分层考核·质量前置·结余留用2026年10月

报告纲要01政策背景与总体原则同病同付逻辑与五条调整原则02基层医疗机构绩效收治边界与科室考核指标03二级医院绩效调整枢纽定位与双向转诊职能04三级医院绩效调整剥离轻症与疑难重症导向05职能科室与常见误区病案医保考核与四大误区06落地实施与医共体协同五步流程与县域闭环

章节导览政策背景与总体原则绩效改革核心不是考核盈亏，而是落实分级诊疗功能定位先立红线，再谈调整01

三项禁令划定绩效红线绩效改革核心不是考核盈亏，而是落实分级诊疗功能定位医保结余留用资金主要用于医院学科建设、设备更新、科室综合绩效分配绩效改革核心不是考核盈亏，而是落实分级诊疗功能定位禁合规红线严禁将DRG、DIP病组结余、支付标准与医务人员个人绩效直接挂钩严禁把超支转嫁给医务人员承担严禁简单按赚多少分多少、亏多少扣多少执行

同病同付取消等级溢价同病同付改革要点同病同付取消等级支付系数，同一病种在不同等级医院实行统一支付标准二级及以下医院收治合格基层病种可获得更高医保收益三级医院收治基层轻症不再享有等级溢价，倒逼回归疑难重症定位改革核心不是考核盈亏，而是引导医院落实分级诊疗功能定位、医疗质量优先

分机构定位差异化考核基层、二级鼓励规范收治，三级鼓励减少轻症考核导向与机构功能定位一一