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（新）社区获得性肺炎诊疗指南(2篇）

社区获得性肺炎（Community-acquiredpneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

社区获得性肺炎是常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的健康和生活质量。准确的诊断和有效的治疗对于改善患者预后至关重要。

诊断

临床症状

CAP患者通常会出现咳嗽、咳痰，可为脓性痰或血痰，部分患者伴有发热，体温可高达38℃甚至更高。患者还可能出现胸痛，疼痛程度不一，可为刺痛或钝痛，在咳嗽或深呼吸时加重。此外，患者可能有气促、呼吸困难等表现，尤其是对于年老体弱或有基础疾病的患者。全身症状包括乏力、食欲减退、头痛等。

体征

肺部体征可因病情严重程度和病变范围而异。早期可无明显体征，随着病情发展，可出现呼吸音增粗、湿性啰音等。病变累及大片肺叶时，可出现实变体征，如触觉语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音等。部分患者还可能出现胸腔积液体征，如患侧胸廓饱满、叩诊实音、呼吸音减弱等。

实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）等炎症指标通常会升高，可作为判断感染严重程度和治疗效果的参考。病原学检查是诊断CAP的重要环节，包括痰涂片、痰培养、血培养等。痰涂片可快速检测到病原菌的大致类型，如革兰氏