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嵌体修复临床技术操作标准

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.牙体缺损范围累及1~2个牙面，剩余牙体组织能够提供足够固位与抗力，充填修复反复脱落或边缘存在微渗漏风险者：缺损深度≥1.5mm，剩余牙体壁厚度≥1mm，咬合紧或承受较大咬合力的后牙邻面龋、邻合面缺损优先选择。

2.牙体缺损涉及边缘嵴、牙尖等咬合功能区，充填修复无法恢复准确咬合形态及邻接关系者：邻接区缺损范围≤邻面高度的1/2，咬合接触区缺损范围≤牙合面面积的1/3时，嵌体修复的邻接触恢复合格率可达92%以上，远高于直接充填的68%。

3.固定桥基牙的龋洞或缺损，需作为固定桥固位体一部分，或基牙缺损位置影响固定桥就位道者：基牙剩余牙体组织能够满足嵌体固位形要求，且嵌体边缘可位于固定桥边缘下方至少1mm处。

4.后牙隐裂未累及牙髓，裂纹深度≤2mm，无明显自发痛等牙髓炎症状，需封闭裂纹并恢复咬合功能者：隐裂牙行嵌体修复后5年保存率可达85%，显著高于直接充填的62%。

5.龋易感患者的大面积牙体缺损，需修复体边缘密合性高、抗龋能力强，降低继发龋发生率者：瓷嵌体边缘微渗漏值平均为25μm，远低于树脂充填的120μm，继发龋发生率较充填修复降低40%以上。

（二）禁忌证

1.牙髓状态异常，存在不可复性牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎症未完成完善根管治疗者：此类患牙需先行根管治疗，待根尖周病变完全控制后，若剩余牙体组织不足