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围手术期血栓预防方案（2026完整版）

第一章围手术期血栓预防工作总体要求

一、方案适用范围

1.适用的手术科室覆盖范围

本方案覆盖医院所有开展择期、急诊手术的临床科室，包括骨科、普外科、妇产科、神经外科、胸外科、泌尿外科、血管外科、老年外科共8个手术科室，所有接受手术治疗的住院患者均需纳入血栓预防管理范围。科室不得因患者年龄、病情轻重、手术大小等原因，将患者排除在预防管理流程之外。

本方案的制定依据为《静脉血栓栓塞症防治医疗质量控制指标（2022年版）》（国卫办医函〔2022〕26号）、《中华人民共和国医师法》、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《低分子肝素临床应用专家共识（2023版）》，确保方案符合国家相关管理要求。

2.适用的患者人群边界

方案适用人群包含所有年龄≥18岁的手术住院患者，对于年龄18岁的未成年手术患者，可参照本方案调整预防剂量，由主管医师根据患者体重、出血风险制定个性化预防方案。对于既往有血栓病史、正在接受抗凝治疗的患者，需在术前完成抗凝药物桥接方案评估，确保围手术期血栓防控连续性。

对于门诊小型手术患者，因手术时间短、术后即可自主活动，无需纳入本方案的常规管理流程，由手术医师根据患者风险情况给予口头活动指导即可。

二、预防工作核心目标

1.量化防控指标要求

本方案设定的核心防控目标为，术后住院期间症状性静脉血栓栓塞症发生率不超过0.3%，围