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上颌窦曲霉菌病的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升专业水平、规范护理行为的重要手段，通过对具体病例的系统分析与经验总结，能够深化护理人员对疾病特点的认知，优化个体化护理方案。上颌窦曲霉菌病作为耳鼻咽喉头颈外科的常见感染性疾病，因曲霉菌在鼻窦内的定植与侵袭可导致鼻塞、流脓涕、面部胀痛甚至视力或颅内并发症，其护理需兼顾感染控制、症状管理及并发症预防。本次护理查房将围绕1例上颌窦曲霉菌病患者的全程护理展开，通过病情汇报、疾病解析、护理评估及措施验证等环节，系统梳理该疾病的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，女，52岁，因“反复右侧鼻塞、流脓涕伴面部胀痛6月，加重1周”于2024年3月10日入院。既往有2型糖尿病史5年（空腹血糖控制于7-9mmol/L），否认免疫抑制剂使用史及过敏性鼻炎史。入院时主诉：右侧鼻塞呈进行性加重，脓涕为灰绿色、量多且有霉臭味，晨起时右侧面颊部胀痛明显（VAS评分4分），无发热、头痛及视力下降。专科检查：右侧下鼻甲肿大，中鼻道可见灰绿色黏性分泌物，鼻窦CT提示“右侧上颌窦内软组织密度影，可见点状钙化灶，窦壁骨质轻度吸收”；鼻内镜检查见右侧上颌窦自然口堵塞，窦腔内可见暗褐色干酪样物；真菌培养结果回报为烟曲霉菌阳性。入院后完善相关检查（血常规：中性粒细胞比例78%，空腹血糖8.5mmol/L），排除手术禁忌，于3月15