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上颌窦脓肿的护理查房

为提升上颌窦脓肿患者的护理质量,规范护理流程,保障患者安全与康复,本次开展上颌窦脓肿的护理查房。通过梳理患者病情、剖析疾病要点、明确护理方向,旨在为临床护理提供科学指导,促进多学科协作,优化护理服务。

一、患者病情汇报

患者张XX,男性,45岁,主诉“反复右侧鼻塞、流脓涕伴右侧面颊部疼痛1周,加重伴头痛2天”入院。现病史:患者1周前无明显诱因出现右侧鼻塞,流黄脓涕,伴右侧面颊部胀痛,自行口服“感冒药”效果不佳;2天前症状加重,出现右侧额部头痛,体温最高38.5℃,遂来院就诊。既往史:既往有慢性鼻窦炎病史3年,否认糖尿病、高血压病史,无手术外伤史。入院查体:体温38.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg;右侧鼻腔黏膜充血,中鼻道可见脓性分泌物,右侧面颊部压痛明显,无红肿。辅助检查:血常规示白细胞12.3×10?/L、中性粒细胞百分比85%;鼻窦CT示右侧上颌窦内见软组织密度影,窦腔密度增高,窦壁黏膜增厚。诊断为“右侧上颌窦脓肿”。治疗措施:入院后予头孢呋辛钠静脉滴注抗感染,布地奈德鼻喷雾剂喷鼻减轻黏膜水肿,并行上颌窦穿刺引流术(抽出黄脓样液体约15ml,送细菌培养+药敏)。目前患者体温37.8℃,仍诉右侧面颊部疼痛,鼻塞较前稍缓解,脓性分泌物减少。

二、疾病概述

了解患者病情后,需深入掌握上颌窦脓肿的疾病要点,为后续护理提供

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