下肢动脉瘤破裂的护理查房.docx

下肢动脉瘤破裂的护理查房

下肢动脉瘤破裂的护理查房

一、前言

下肢动脉瘤破裂是一种较为凶险的血管急症，常因动脉瘤壁薄弱或受到外力冲击而突发破裂，导致大量出血、肢体缺血甚至失血性休克，严重威胁患者生命安全。护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过系统评估患者病情、制定个性化护理方案、动态调整护理措施，旨在降低并发症风险、促进患者康复。本次护理查房以一例下肢动脉瘤破裂患者为对象，围绕其病情特点、护理评估、诊断、目标、措施及效果展开讨论，以期为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者，男性，45岁，因“突发左下肢疼痛、肿胀伴出血3小时”入院。患者3小时前无明显诱因出现左大腿远端突发剧痛，迅速出现局部肿胀、皮肤苍白，继之出现活动性出血，量约500ml，伴头晕、心慌、出冷汗。急诊入院时血压85/50mmHg，心率120次/分，左下肢皮温降低，足背动脉搏动未触及，皮肤张力高，可见新鲜出血创面。急诊CTA提示：左股动脉分叉处动脉瘤破裂，瘤体大小约3cm×2cm，瘤腔内可见血栓形成。入院后立即予补液、输血、止痛等抗休克治疗，并行急诊手术探查，术中见动脉瘤破裂口活动性出血，予瘤体切除+人工血管置换术，术后安返病房，目前引流通畅，生命体征暂平稳，但左下肢远端感觉迟钝，肌力2级。

三、疾病概述

下肢动脉瘤是指下肢动脉壁局部扩张形成的囊状或梭形膨出，按解剖部位可分为股动脉瘤、腘动脉瘤、胫