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基于可解释人工智能的医疗辅助诊断研究综述

一、可解释人工智能在医疗辅助诊断领域的发展背景

随着深度学习技术的快速迭代，人工智能在医学影像识别、病理特征提取、临床决策支持等场景的应用渗透率持续提升。据《2025年全球医疗AI市场报告》统计，2024年全球医疗AI辅助诊断系统的临床部署量已突破12万台，在肺部结节筛查、糖尿病视网膜病变分级、乳腺癌病理分型等单病种场景下的诊断准确率已超过90%，部分指标甚至达到三甲医院副主任医师水平。但这类“黑箱”特性的深度学习模型在医疗场景的落地始终面临核心瓶颈：模型输出的诊断结论无法提供可追溯的推理依据，临床医生难以判断决策逻辑是否符合医学常识，患者也无法对诊断结果建立信任。2023年美国FDA连续驳回3项深度学习辅助诊断产品的上市申请，核心原因均为“模型决策过程不透明，无法证明其误诊风险可控”。在此背景下，可解释人工智能（eXplainableArtificialIntelligence,XAI）成为突破医疗AI落地壁垒的核心技术方向，其核心目标是在保证模型诊断准确率的前提下，为模型输出的决策结果提供符合人类认知逻辑、可验证的解释依据，实现诊断过程的可追溯、可质疑、可纠错。

目前医疗领域的可解释人工智能研究主要分为两类技术路径：一类是事前可解释模型，即模型本身的结构具备天然可解释性，如决策树、线性回归、规则推理系统等，这类模型的决策逻辑可以直