2026年慢阻肺患者健康档案管理规划.docx

2026年慢阻肺患者健康档案管理规划

一、规划背景与目标

（一）现状与问题

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是我国40岁以上人群高发的慢性呼吸系统疾病，据《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.9%，总患病人数约1亿人，年死亡人数超100万，疾病负担位列我国慢性病第三位。当前慢阻肺健康档案管理存在四大核心痛点：一是建档覆盖率不足，基层机构慢阻肺患者建档率仅为42.7%，其中农村地区仅31.2%，大量轻症、无症状早期患者未被纳入管理体系；二是档案质量参差不齐，38.5%的档案仅包含基础就诊信息，缺乏肺功能动态监测、急性加重记录、居家康复数据等