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上行性脊髓炎的护理查房

一、前言

护理查房是提升护理质量、确保护理安全的重要环节，通过对患者病情的系统评估、护理问题的精准分析以及护理措施的有效落实，能够为患者提供个体化、专业化的优质护理服务。在神经系统疾病中，上行性脊髓炎因其起病急、进展快、病情重、护理复杂等特点，对护理工作提出了更高的要求。为了更好地掌握此类患者的护理要点，明确护理方向，优化护理方案，保障患者顺利康复，本次我们将围绕一例上行性脊髓炎患者展开护理查房，旨在通过对该病例的深入探讨，系统梳理上行性脊髓炎的护理流程与核心要点，提升护理团队对此类疾病的整体护理水平。本次查房的主题即为“上行性脊髓炎的护理查房”。

二、患者病情汇报

（一）基本信息

患者，男性，45岁，因“双下肢麻木无力3天，加重伴排尿困难1天”于2023年X月X日入院。患者入院前3天无明显诱因下出现双足麻木感，呈袜套样分布，随后麻木感逐渐向上蔓延至小腿，并出现双下肢无力，行走费力，需人搀扶。1天前上述症状明显加重，双下肢无力加重至无法站立，同时出现排尿困难，尿潴留，伴腰背部束带感。发病以来，患者无发热、头痛、恶心呕吐，无意识障碍及抽搐。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史。

（二）入院查体

体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可