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  • 2026-10-19 发布于四川
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(新)基本医疗保障支付项目公示的管理制度(2篇).docx

(新)基本医疗保障支付项目公示的管理制度(2篇)

第一篇

为规范新基本医疗保障支付项目公示管理工作,保障参保人员知情权、参与权和监督权,提升医保基金使用效益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录管理办法》及国家、省有关基本医疗保障支付项目管理规定,结合本地医保工作实际,制定本管理制度。

第一章总则

第一条本制度所称新基本医疗保障支付项目,是指本行政区域内首次纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围的诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施标准等项目,包括国家统一新增并要求地方同步落地的项目、省级医疗保障行政部门调整新增的项目,以及定点医药机构按规定申请并经审核纳入本地医保支付范围的项目。

第二条本制度适用于本行政区域内各级医疗保障行政部门、经办机构、定点医药机构及参与新医保支付项目评估、公示的相关单位和人员。参保人员、社会公众对新医保支付项目公示工作的监督、参与活动,适用本制度。

第三条新医保支付项目公示工作应当遵循公开透明、客观真实、及时便民、分级负责的原则,确保公示内容准确、公示渠道畅通、反馈处理及时,切实维护医保基金安全和参保人员合法权益。

第四条市级医疗保障行政部门负责统筹本行政区域内新医保支付项目公示管理工作,制定公示标准和流程,指导区县医疗保障部门开展公示工作;区县医疗保障行政部门负责本辖区

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