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2026年流动慢病患者异地接续管理规划

一、规划背景与现状研判

截至2025年末，我国跨省份、跨地市流动人口规模达3.86亿，其中60岁及以上流动老年人口占比18.2%，纳入国家基本公共卫生服务管理的流动高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中后遗症等慢病患者总量达4127万，较2020年增长62.3%。当前流动慢病患者异地管理仍存在三方面突出痛点：一是接续断点率较高，跨统筹区流动后3个月内医保待遇接续成功率仅72.4%，健康档案同步率不足58%，约31.7%的患者出现中断用药、漏测指标等管理断层情况；二是区域服务标准不统一，不同地市慢病随访频次、用药目录、报销比例差异最高达47%，跨区域复诊配药、特殊慢性病申请平均跑动次数为3.2次；三是管理权责模糊，流入地与流出地服务衔接机制缺失，2025年全国流动慢病患者规范管理率仅52.8%，较户籍慢病患者低27.6个百分点，异地居住的慢病患者急性并发症年发生率较本地管理患者高1.9倍。

为落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，破解流动慢病患者异地管理堵点，保障流动人口基本公共卫生服务均等化，特制定本规划，实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日。

二、总体要求

（一）指导思想

以保障流动慢病患者健康权益为核心，以数字化赋能、标准化统一、协同化衔接为路径，打通异地健康管理、医保报销、医疗服务的衔接