上肢周围神经和自主神经交界性肿瘤的护理查房.docx

上肢周围神经和自主神经交界性肿瘤的护理查房

一、前言

为提升上肢周围神经和自主神经交界性肿瘤患者的护理质量，优化护理方案，保障患者神经功能恢复及生活质量，本次开展“上肢周围神经和自主神经交界性肿瘤的护理查房”。此类肿瘤因涉及周围神经与自主神经交界区域，病理性质多为交界性（生物学行为介于良性与恶性之间），护理需兼顾神经功能保护、肿瘤治疗相关并发症预防及患者心理支持。通过查房，我们将结合病例深入分析护理要点，为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者XXX，男性，45岁，因“右上肢麻木、疼痛伴无力3个月，加重1周”入院。现病史：患者3个月前无明显诱因出现右上肢尺侧麻木，伴间歇性刺痛，夜间加重，后逐渐出现右手握力下降、持物不稳；1周前症状加重，影响日常活动。既往史：否认高血压、糖尿病病史，无神经疾病史。入院查体：右上肢尺侧皮肤感觉减退，右手第4、5指屈曲无力（肌力Ⅲ级，左手Ⅴ级），右上肢腱反射减弱，霍夫曼征阴性。辅助检查：上肢MRI提示右肘部尺神经走行区见2.5cm×1.8cm占位（边界欠清、增强后轻度强化）；神经电生理检查示右尺神经传导速度减慢、波幅降低；病理活检（超声引导下穿刺）提示为周围神经-自主神经交界性肿瘤（交界性）。诊疗计划：完善术前准备，拟行“右上肢神经肿瘤切除术+神经松解术”，术后根据病理结果决定后续治疗。

三、疾病概述

上肢周围神经和自主神经交