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上颌窦瘘的护理查房

一、前言

为进一步规范上颌窦瘘患者的护理流程，提升护理服务质量，保障患者安全及康复效果，本次开展上颌窦瘘的护理查房。通过对患者病情的系统分析、疾病相关知识的梳理及护理措施的优化探讨，旨在为临床护理工作提供更具针对性、科学性的指导，同时促进护理团队对该疾病护理要点的深入理解与实践应用。

二、患者病情汇报

患者张某，男性，45岁，因“拔牙后右侧鼻腔持续溢液2周，伴口腔异味、进食不适”入院。既往体健，2周前因右下后牙残根拔除，术后第3天出现右侧鼻腔流淡黄色液体，低头时加重，口腔内有腥臭味，进食时液体反流感明显。入院后完善鼻内镜检查示右侧上颌窦底瘘口，直径约3mm，鼻窦CT提示上颌窦内少量积液，诊断为“上颌窦瘘（拔牙术后）”。目前患者遵医嘱卧床休息，取半卧位，予头孢呋辛抗感染、生理盐水鼻腔冲洗（瘘口愈合前暂予低压力冲洗），口腔护理每日2次，流食为主。患者精神状态尚可，但因进食受限及对疾病预后担忧，存在焦虑情绪。

三、疾病概述

为更精准地实施护理，需深入了解上颌窦瘘的相关知识。上颌窦瘘是指上颌窦与口腔、鼻腔或其他腔隙之间形成的异常通道，临床以口腔与上颌窦、鼻腔与上颌窦瘘较为常见。病因主要包括：①医源性因素，如拔牙（尤其是上颌磨牙区）、上颌窦手术等操作损伤上颌窦底；②外伤性因素，如面部撞击、火器伤等；③病理性因素，如上颌窦炎、肿瘤侵犯等导致窦壁破坏。

病理生理上，瘘口形