下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽的护理查房.docx

下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽的护理查房

下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽的护理查房

一、前言

下肢动脉硬化闭塞症（LowerExtremityArterioscleroticOcclusiveDisease，LEAOD）是由于下肢动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，进而引起肢体慢性缺血的疾病。当缺血严重至组织坏死、坏疽形成时，常伴随剧烈疼痛、感染风险及功能障碍，严重威胁患者生活质量与肢体存活。本次护理查房以1例LEAOD伴坏疽患者为对象，通过回顾病情、评估护理需求、制定干预措施，系统探讨此类患者的综合护理要点，旨在提升临床护理质量，促进患者康复并预防并发症。

二、患者病情汇报

患者，男性，72岁，主诉“左下肢疼痛、皮肤发黑坏死2周，加重伴发热1天”入院。现病史：患者2年前确诊高血压、2型糖尿病，1年前因“间歇性跛行”诊断为LEAOD，长期口服阿司匹林、辛伐他汀。2周前左足趾出现麻木、疼痛，夜间加重，局部皮肤渐发黑，自行外用“偏方”处理后症状未缓解；1天前出现发热（体温38.5℃），左足背肿胀、水疱破溃，遂入院。入院查体：T38.6℃，P92次/分，R20次/分，BP145/85mmHg；左足背动脉搏动消失，左小腿中下1/3以下皮肤呈干性坏疽，范围约5cm×4cm，创面有灰黑色分泌物，伴恶臭，局部皮温低于健侧3℃；血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白8.2%