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下肢动脉粥样硬化的护理查房

一、前言

下肢动脉粥样硬化是由于动脉壁脂质代谢异常，脂质、胆固醇等物质在动脉内膜沉积，形成粥样斑块，导致血管管腔狭窄或闭塞，进而引起下肢慢性缺血症状的疾病。其发病率随年龄增长而升高，严重影响患者生活质量，甚至可导致肢体坏疽、截肢等严重后果。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统性评估、诊断、干预与评价，为患者提供个性化、连续性的护理服务，是改善患者预后的关键。本次护理查房围绕一例典型下肢动脉粥样硬化患者展开，旨在总结护理要点，优化护理流程，提升护理质量。

二、患者病情汇报

患者男性，68岁，主诉“左下肢间歇性跛行3年，加重伴静息痛1月”入院。既往有高血压病史10年（血压最高160/95mmHg，规律服用硝苯地平控释片），2型糖尿病史8年（空腹血糖7.2mmol/L，餐后血糖11.5mmol/L，口服二甲双胍），吸烟史30年（每日20支，未戒）。入院查体：神志清楚，左下肢皮温较右侧低，肤色苍白，足背动脉搏动减弱（左侧0级，右侧1+），左小腿肌肉萎缩，左足背及足底皮肤干燥、脱屑，左足趾甲增厚、变形。疼痛视觉模拟评分（VAS）8分（静息痛），跛行距离50米。辅助检查：ABI（踝肱指数）左侧0.42，右侧0.89；下肢CTA示左侧股动脉、腘动脉狭窄，胫后动脉闭塞；血脂：总胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4