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儿童过敏性紫癜诊疗专家共识（2026版）

一、共识适用范围与制定依据

本共识是国内首个覆盖儿童过敏性紫癜（又称IgA血管炎，以下简称HSP）从急诊识别到长期随访全流程的可执行诊疗规范，核心目标是将基层医疗机构重症漏诊率降至5%以下、糖皮质激素不合理使用率降至10%以下、患儿远期肾损伤发生率控制在3%以内。本共识适用于全国各级医疗机构儿科、急诊科、小儿肾科、小儿风湿免疫科医师接诊的18岁以下HSP患儿；制定依据为2021-2025年Cochrane数据库、《中华儿科杂志》发表的HSP相关高等级循证医学证据，参考2022年EULAR/PRINTO/PRES儿童血管炎诊疗标准，经全国37位儿童风湿免疫、肾脏、外科、急诊专家3轮德尔菲法论证形成，推荐等级分为A级（循证证据等级1级，强推荐）、B级（循证证据等级2-3级，推荐）、C级（专家共识意见，可参考）。

二、流行病学与发病机制要点

儿童HSP的发病存在明确的年龄、季节与诱因特征，掌握这些特征可帮助首诊医师快速识别不典型病例、降低误诊率。据2023年全国儿科风湿免疫协作组对12个省份23家儿童专科医疗机构的监测数据，我国儿童HSP年发病率为13.5/10万，男女发病比例为1.4:1，发病高峰年龄为4-7岁，占所有儿童血管炎病例的58%；秋冬季节（9-12月）发病占比62%，约40%的患儿发病前1-3周有上呼吸道感染史。

HSP核心发病机制