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药物过敏反应应急预案

药物过敏反应是临床诊疗过程中最常见的急危重症之一，可在用药后数秒至数小时内快速进展，累及皮肤、呼吸、循环、神经等多个系统，严重时可引发过敏性休克、喉头水肿、心搏骤停，致死致残率极高。各医疗机构必须建立覆盖门诊、病房、急诊、手术室、医技检查室等所有诊疗区域的标准化药物过敏反应应急处置体系，明确各岗位人员职责、处置流程、物资配置、后续管理及培训考核要求，确保过敏反应发生时能够第一时间识别、第一时间处置，最大限度降低患者损害。

所有临床岗位人员必须熟练掌握药物过敏反应的风险预判要点，从源头降低过敏事件的发生概率。用药前必须严格落实“三查七对”制度，详细询问患者的药物过敏史、食物过敏史、既往过敏反应发生的具体表现及严重程度，对存在高过敏风险的药物，如青霉素类、头孢类抗生素、破伤风抗毒素、抗蛇毒血清、造影剂、化疗药物、中药注射剂、生物制剂等，用药前必须严格按照药品说明书要求完成皮试，皮试液必须现配现用，浓度与注射剂量严格符合规范，皮试后需等待20分钟由具备资质的护理人员判定结果，皮试阳性者需在病历、床头卡、腕带、门诊病历本上用醒目的红色标识注明过敏药物名称，严禁对皮试阳性或有明确严重药物过敏史的患者使用同类结构的高风险药物。用药过程中需严格控制输注速度，尤其是初次用药、老年患者、儿童患者、既往有过敏体质的患者，用药开始后的30分钟内必须加强巡视，重点观察患者有无皮肤瘙痒