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超声引导穿刺活检专家共识（2022版）

一、共识适用范围与核心原则

超声引导穿刺活检是目前获取实体病变病理诊断的首选微创操作，其操作规范性直接决定诊断准确率、并发症发生率与患者预后。本共识适用于全国各级医疗机构开展的所有超声可显示实性/含实性成分病变的穿刺活检操作，覆盖甲状腺、乳腺、淋巴结、肝脏、肾脏、前列腺、软组织、肺外周病变等常见穿刺部位，基于现行《介入性超声临床应用管理规范》《医用超声探头清洁与消毒规范》等行业标准制定。所有操作必须遵循4项核心原则：

1.实时可视化原则：从进针到拔针的全过程必须清晰显示针尖位置，严禁盲穿；

2.最短安全路径原则：在避开重要血管、神经、空腔脏器的前提下选择皮肤到病灶的最短距离作为进针路径，减少正常组织损伤；

3.标本足量原则：取材需满足病理诊断与后续基因检测的需求，同时将穿刺针数控制在最低必要范围；

4.安全优先原则：当取材需求与并发症风险冲突时，优先保障患者安全，必要时终止操作。

二、操作资质与人员配置要求

穿刺活检属于侵入性操作，严格的人员准入是降低90%以上可预防不良事件的第一道防线。

1.主刀医师资质要求

必须持有执业医师资格证书，从事超声或介入临床工作满3年，完成至少50例次模拟穿刺训练、30例次辅助穿刺操作，经科室质控组考核（定位准确率100%、并发症处置流程考核满分）合格后方可独立操作；独立开展肺、胰腺、肝门部等高危部位