中毒性肝病伴胆汁淤积的护理查房.docxVIP

中毒性肝病伴胆汁淤积的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升护理质量、强化护理人员专业能力的重要途径。本次护理查房以“中毒性肝病伴胆汁淤积”为主题，旨在通过对病例的系统梳理、疾病知识的回顾及护理干预的总结，深化护理人员对该病病理机制、临床特征及护理要点的认知，优化护理措施的针对性与有效性，最终改善患者的临床结局。中毒性肝病伴胆汁淤积作为临床常见的肝病类型，其护理重点不仅在于缓解症状，更需关注病因防控、并发症预防及患者长期健康管理，因此本次查房对指导临床护理实践具有重要意义。

二、患者病情汇报

本次查房的患者为中年女性，48岁，因“皮肤巩膜黄染伴瘙痒1周”入院。患者主诉近1周来无明显诱因出现皮肤巩膜黄染，伴全身皮肤瘙痒，夜间加重，影响睡眠；同时伴有尿色加深（呈浓茶色）、粪便颜色变浅（呈陶土色），无发热、腹痛、恶心呕吐等不适。既往史：患者有类风湿关节炎病史3年，近1个月自行服用民间中药偏方（具体成分不详）治疗关节炎；无肝炎、肝硬化病史，无药物过敏史。

入院后完善相关检查：体格检查示皮肤黏膜中度黄染，全身皮肤可见抓痕（因瘙痒抓挠所致），巩膜黄染，腹部平软，肝肋下2cm，质软，无压痛及反跳痛，脾未触及。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）112U/L（参考值7-40U/L），谷草转氨酶（AST）89U/L（参考值13-35U/L），总胆红素（TBIL）38.6μmol