中毒性肝衰竭的护理查房.docxVIP

中毒性肝衰竭的护理查房

一、前言

中毒性肝衰竭是由药物、化学物质、生物毒素等肝毒性物质引起的严重肝脏疾病，以肝细胞大量坏死、肝功能急剧减退为特征，可导致肝性脑病、上消化道出血、感染等致命并发症，病死率高达50%-80%。护理工作在中毒性肝衰竭患者的救治中起着关键作用，不仅需要协助医生控制病因、支持肝功能，还需预防并发症、改善患者心理状态及提高生活质量。为提升护理人员对中毒性肝衰竭的护理认知与干预能力，本次护理查房以一例服用过量中药导致中毒性肝衰竭的患者为案例，围绕病情观察、护理干预及效果评价展开，旨在梳理中毒性肝衰竭的护理要点，为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，45岁，因“乏力、纳差1周，皮肤巩膜黄染3天”入院。患者1周前因“腰痛”自行服用民间偏方（具体成分不详），每日1剂，连续服用5天后出现乏力、恶心、呕吐（每日2-3次，为胃内容物）、食欲下降（每日进食量约为平时的1/3）；3天前发现皮肤巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，无腹痛、腹泻、发热等症状，遂至我院就诊。

入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg；神志清楚，精神差，皮肤巩膜重度黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+）；腹部膨隆，全腹无压痛、反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音（+）；双下肢轻度水肿。

实验室及辅助检查：肝功能示谷丙转氨酶（AL