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中毒性胃肠炎的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中重要的质量控制与业务提升环节，通过对典型病例的系统梳理与讨论，可强化护理人员对疾病护理的认知，优化护理干预策略。本次查房以“中毒性胃肠炎的护理”为主题，旨在围绕中毒性胃肠炎患者的病情特点，梳理从病情评估到护理实施的全流程管理要点，提升护理团队对该疾病的护理专业性与针对性。中毒性胃肠炎是消化科常见的急性病症，多由进食被细菌、病毒或毒素污染的食物引起，以剧烈呕吐、腹泻、腹痛为主要表现，若处理不及时易导致脱水、电解质紊乱甚至休克，因此科学的护理干预对患者的康复至关重要。现将本次护理查房的内容汇报如下。

二、患者病情汇报

患者男性，42岁，因“进食生冷海鲜后出现呕吐、腹泻伴发热4小时”于2024年5月12日急诊入院。主诉：入院前4小时进食路边摊生冷海鲜（皮皮虾、蛤蜊）后，突然出现恶心、呕吐，共呕吐5次，初始为胃内容物，后为淡黄色液体，量约800ml；随后出现腹泻，为黄色稀水样便，共10次，量约1500ml，伴脐周阵发性绞痛，程度中等，无里急后重感；同时自觉发热，自测体温38.5℃，无寒战、抽搐。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

入院查体：体温38.3℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg；神志清楚，精神萎靡，皮肤黏膜干燥，弹性差，眼窝轻度凹陷；腹部平软，脐周压痛（+），无反跳痛及肌紧张