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中脑导水管梗阻的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升护理质量、保障患者安全的重要环节，通过系统梳理患者病情、深入分析护理问题、优化护理措施，实现以患者为中心的个性化护理。本次查房聚焦于“中脑导水管梗阻”这一神经外科常见疾病，该疾病因中脑导水管狭窄或阻塞导致脑脊液循环障碍，易引发梗阻性脑积水及颅内压增高，病情复杂且变化迅速，对护理工作的专业性、细致性提出了极高要求。本次查房将围绕患者病情、疾病机制、护理评估、诊断、措施及效果等方面展开，旨在明确护理重点，规范护理流程，为患者提供精准、高效的护理服务，促进其病情恢复，预防并发症发生。

二、患者病情汇报

2.1基本信息

患者张某，男性，45岁，因“头痛、呕吐3天，加重伴意识模糊12小时”于2023年10月15日入院。患者3天前无明显诱因出现双侧额颞部持续性胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无发热、抽搐。12小时前上述症状加重，出现反应迟钝、呼之能应但回答不切题，遂急诊入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无头部外伤史。

2.2入院检查与诊断

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。神志呈嗜睡状态，GCS评分E3V4M5=12分。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射迟钝。颈软，无抵抗。双侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，病理征未引出。头颅CT示