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乙状结肠继发恶性肿瘤的护理查房

一、前言

本次护理查房旨在围绕乙状结肠继发恶性肿瘤患者的护理展开深入探讨与交流。乙状结肠继发恶性肿瘤，通常指的是其他部位的恶性肿瘤转移至乙状结肠形成的继发性肿瘤，相较于原发性乙状结肠癌，其病情更为复杂，治疗和护理也面临着更大的挑战。通过此次查房，我们将系统回顾患者的病情，梳理该疾病的相关知识，评估当前护理状况，明确护理诊断和目标，并制定和优化核心护理措施，以期为患者提供更优质、全面、个体化的护理服务，提升患者的生活质量，改善其治疗预后。因此，本次查房的核心议题定为“乙状结肠继发恶性肿瘤的护理查房”。

二、患者病情汇报

接下来，由责任护士对患者的基本病情进行详细汇报，以便我们全面了解患者的个体情况，为后续的护理评估和措施制定提供依据。

患者基本信息：患者男性，68岁，因“确诊胃癌术后2年，排便习惯改变伴腹痛1月余”入院。患者2年前因胃癌行胃大部切除术，术后规律化疗6疗程，病情稳定。1月前无明显诱因出现排便次数增多，由每日1次增至3-4次，大便不成形，伴有黏液，偶有便血，同时伴有下腹部持续性隐痛，无放射痛，疼痛评分（NRS）3-4分。近期体重下降约5kg，食欲欠佳。

入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神略显疲惫，贫血貌。腹平软，左下腹可触及一约3×4cm大小质硬包块，活动度差，有压痛，无反跳痛