习惯性牙磨损的护理查房.docxVIP

习惯性牙磨损的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升护理质量、促进知识共享的重要环节，通过系统梳理患者病情、分析护理问题并制定针对性措施，能有效提高护理干预的科学性和时效性。在口腔护理领域，习惯性牙磨损作为一种因长期机械性摩擦导致的牙体硬组织慢性损耗性疾病，常因患者长期不良口腔习惯（如夜磨牙、单侧咀嚼、咬硬物等）逐渐进展，不仅影响牙齿形态与功能，还可能引发牙髓炎、颞下颌关节紊乱等并发症。本次护理查房以一例典型习惯性牙磨损患者为切入点，围绕病情评估、护理诊断及干预措施展开讨论，旨在规范此类患者的护理流程，强化多维度护理干预的临床应用，为同类病例的护理提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房对象为42岁女性患者，主诉“牙齿敏感、咀嚼无力3月余，加重1周”。现病史：患者近3年因工作压力大出现夜间磨牙习惯，未予重视；近3月自觉前牙切缘、后牙咬合面逐渐变平，进食冷热或硬物时出现酸痛，咀嚼时感乏力；1周前因进食坚果后疼痛加剧，影响正常饮食。既往史：否认系统性疾病及口腔手术史，有长期单侧咀嚼（右侧）习惯（因左侧后牙曾有龋洞未及时治疗，现已充填）。口腔专科检查：全口牙列完整，咬合关系基本正常；前牙切缘可见明显平面状磨损（V类磨损），上颌第一、二磨牙咬合面牙釉质完全磨耗，牙本质暴露面积约3mm×3mm，探诊敏感（++），冷热测试激发痛（+），无自发痛；右侧咀嚼肌触诊紧张，颞下颌关