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视光中心角膜接触镜验配知情同意书

一、基本告知

您即将接受角膜接触镜（俗称隐形眼镜）的验配。角膜接触镜属于国家药品监督管理局分类管理的第三类医疗器械，验配过程涉及医学检查、参数测定、镜片选择及配戴指导等专业环节。本知情同意书旨在向您如实说明验配过程中可能出现的各种情况，帮助您在充分理解风险与收益的基础上作出理性选择。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，务必在签署前向验配医师或验配师提出。

二、镜片类型与适用范围

本次为您验配的角膜接触镜类型为：□软性亲水接触镜（日戴/夜戴/连续配戴）□硬性透气性接触镜（RGP）□角膜塑形镜（OK镜）□其他特殊用途镜片（如圆锥角膜镜片、巩膜镜、人工晶体术后镜片等）。具体镜片品牌、材质、含水量、透氧系数（DK值）、基弧、直径、光度等参数，由验配医师根据您的眼部检查结果、屈光状态、用眼需求及眼部健康情况综合确定。

角膜接触镜的主要适用情况包括：矫正近视、远视、散光等屈光不正；矫正屈光参差；用于高度近视、不规则散光或框架眼镜矫正效果不佳者；用于圆锥角膜等角膜疾病的视力矫正；用于控制青少年近视进展（特指角膜塑形镜）；用于运动、特殊职业或美容需要；以及治疗性用途（如绷带镜、药物缓释镜等）。

三、您的眼部检查结果与验配适应情况

在签署本知情同意书之前，您已经接受了裂隙灯显微镜检查、角膜地形图、眼压、泪液分泌及泪膜破裂时间、角膜内皮细胞计数（必要时）、眼底检