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托幼机构传染病隔离告知知情同意书

尊敬的家长（监护人）：

您的孩子（姓名：__________，性别：____，年龄：____，所在班级：__________）经我园（所）晨检/全日观察及专业医疗机构诊断，目前疑似/确诊患有下列传染病：____________________（具体病种，如手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、流感、诺如病毒感染性腹泻、急性出血性结膜炎等）。

根据《中华人民共和国传染病防治法》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及卫生行政部门相关技术指南，为保护您的孩子及其他在园儿童的健康安全，防止传染病在园内传播蔓延，现就隔离事项向您作如下详细告知，并请您仔细阅读后签署本知情同意书。

一、疾病基本情况与隔离依据

1.该传染病属于《传染病防治法》规定管理的传染病，或属于国家卫生健康委《手足口病诊疗指南》《流行性感冒诊疗方案》等规范性文件要求采取隔离措施的疾病。其传播途径主要包括：飞沫传播、接触传播、粪口传播或经污染物品传播，具体传播途径因疾病种类而异。

2.隔离是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群最有效、最必要的措施。在传染期内的患儿如继续在园，可能直接导致同班幼儿、教师及家庭成员交叉感染，甚至引发园内聚集性疫情。

3.隔离期限依据法定传染病潜伏期、传染期及临床痊愈标准确定，并非仅凭症状消失即解除隔离。过早返校可能仍具有传染性，造成疫情反复。

二、具体隔离要求