ZYYXHT 227-2012 中医妇科常见病诊疗指南 产褥感染.docxVIP

ZYYXH/T227-2012

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产褥感染

1范围

本《指南》规定了产褥感染的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于产褥感染的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

产褥感染puerperalinfection

产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

孕期卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血史。

3.1.2症状

3.1.2.1发热

体温超过38℃或持续高热不退。

3.1.2.2腹痛

感染波及子宫、输卵管、盆腔结缔组织或盆腔腹膜时，可出现不同程度的腹痛，从下腹部开始，逐渐波及全腹。腹膜炎时，往往疼痛剧烈并伴有恶心呕吐。

3.1.2.3恶露异常

轻度子宫内膜炎时，恶露常不多，且无臭味。重度内膜炎患者，恶露明显增多或呈脓性，有臭味。

3.1.2.4其他

下肢血栓静脉炎可见下肢持续性疼痛、肿胀，站立时加重，行走困难。

3.1.3体征

3.1.3.1体格检查

体温升高，脉搏增快，下腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛。

3.1.3.2妇科检查

会阴、阴道、宫颈局部或伤口感染时，局部可见红肿、化脓、伤口边缘裂开，压痛明显；出现子宫内膜炎及子宫肌炎时，子宫有明显触痛，大而软，宫旁组织明显触痛、