ZYYXHT 188-2012 中医外科常见病诊疗指南 粉刺性乳痈.docxVIP

ZYYXH/T188-2012

27

粉刺性乳痈

1范围

本《指南》规定了粉刺性乳痈的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于粉刺性乳痈的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

粉刺性乳痈plasmacellmastitis

粉刺性乳痈是指一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。相当于西医的“浆细胞性乳腺炎”。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床表现

多发于非哺乳期或非妊娠期的女性，单侧乳房发病多见。大多伴有先天性乳头全部或部分凹陷，并有白色带臭味的粉渣样分泌物。临床表现复杂多样，常分溢液期、肿块期、化脓期、瘘管期。初起肿块位于乳晕部，红肿疼痛，化脓。溃破后，脓中夹杂粉渣样物质，久不收口；或反复红肿溃破，形成瘘管，常与输乳孔相通。若反复发作，形成瘢痕，残留僵块，则乳头凹陷更明显。红肿化脓时，一般可伴轻度恶寒发热等症状。

3.1.2辅助检查

3.1.2.1实验室检查

部分病例可见血清催乳素水平明显增高。

3.1.2.2影像学检查

B超：在病灶处见不规则片状低回声，内见增强光点，如有多处低回声时，说明漏管可互相连通。

乳腺X线钼靶摄片：在乳晕周围及其他部位有密度不均匀性增高影，边界不清，其中夹有条索状致密影，乳晕周围皮肤增厚。

CT增强：见不均匀强化，病灶处有低