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中毒性肝病伴食管静脉曲张的护理查房

一、前言

中毒性肝病是由化学毒物、药物或生物毒素等引起的肝细胞损伤性疾病，若未及时干预，可进展为肝硬化，进而导致门静脉高压，引发食管静脉曲张等并发症。食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症之一，病死率较高，因此，针对中毒性肝病伴食管静脉曲张患者的护理需重点关注出血预防、肝功能保护及营养支持等方面。为提升护理人员对该疾病的护理认知与干预能力，本次护理查房以1例中毒性肝病伴食管静脉曲张患者为例，围绕病情观察、并发症预防、营养支持及心理护理等核心内容展开，旨在总结护理经验，优化护理流程，提高患者生存质量。

二、患者病情汇报

患者男性，45岁，因“乏力、纳差1个月，呕血1次”于2023年10月15日入院。患者1个月前无明显诱因出现乏力、食欲减退，未予重视；3天前因进食生硬食物后出现呕血，量约500ml，呈暗红色，伴头晕、心悸，遂至我院急诊就诊，予止血、补液等治疗后，呕血停止，为进一步诊治收入消化内科。

既往史：患者有长期服用“土三七”（含吡咯烷生物碱）史5年，用于治疗腰痛；否认肝炎、结核病史；无高血压、糖尿病史；对青霉素过敏。

现病史：入院时患者精神差，乏力明显，仍有纳差，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，大便呈柏油样，每日1次，尿量减少（约800ml/24h）。

辅助检查：肝功能示谷丙转氨酶（ALT）120U/L，谷草转氨酶（A