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非视网膜缺血性病变继发的虹膜新生血管性病变

一、疾病定义

虹膜新生血管又称虹膜红变，是虹膜表面异常新生血管增生的病理性改变，属于继发性眼部病变，并非虹膜原发性疾病。临床绝大多数虹膜新生血管由视网膜广泛缺血缺氧诱发，而非视网膜缺血性病变继发的虹膜新生血管，特指排除视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜动脉阻塞等各类视网膜缺血性疾病后，由眼前节病变、眼内非缺血性炎症、眼部肿瘤、外伤、全身血管异常等其他病因引发的虹膜新生血管增生，是临床相对少见、易漏诊的特殊类型虹膜血管病变，病情进展后同样可诱发纤维血管膜形成、房角粘连，最终导致难治性新生血管性青光眼，造成视功能严重损伤甚至失明。

二、核心病因分类

此类病变的核心诱因并非视网膜组织缺血缺氧，而是以眼前节缺氧、眼内慢性炎症刺激、肿瘤源性血管因子释放、眼部结构损伤、全身循环异常为主要发病基础，具体可分为五大类：

1.眼前节缺血性眼部疾病

是该类病变最主要的诱因，病变缺血部位集中于眼前节，无视网膜缺血损伤。常见疾病包括眼缺血综合征，多由颈动脉狭窄、阻塞导致眼部前节灌注不足，引发虹膜、睫状体慢性缺氧，刺激血管内皮生长因子（VEGF）大量分泌，诱导虹膜新生血管生成；此外，睫状体脱离、眼前段外伤后血供障碍、长期重度葡萄膜炎所致的眼前节微循环障碍，也可诱发本病。

2.眼内炎症与免疫性疾病

非缺血性炎症持续刺激眼内组织，诱发局部血管增生反应，无视