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主动脉夹层A1C型的护理查房

前言

主动脉夹层A1C型作为一种极其凶险的心血管急症，指主动脉内膜撕裂后，血流经破口进入主动脉中膜，形成真假双腔并沿血管壁剥离的病理状态，因其累及范围广、进展迅速、死亡率高，需在确诊后立即启动多学科协作治疗。护理查房作为系统性护理干预的关键环节，通过动态评估、精准诊断、个体化措施及效果验证，对改善患者预后具有不可替代的作用。本次护理查房围绕主动脉夹层A1C型患者，从病情汇报、疾病概述、护理评估到核心措施，结合循证依据与临床实践，全面梳理护理要点，为优化护理流程提供参考。

患者病情汇报

患者男性，58岁，主诉“突发胸背部撕裂样疼痛3小时”入院。现病史：患者入院前3小时无明显诱因突发胸骨后及背部持续性剧痛，呈撕裂样，伴大汗、恶心，无呕吐、晕厥，无肢体麻木。既往有高血压病史10年，最高血压185/105mmHg，长期未规律服药，未监测血压。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP190/110mmHg，SpO?95%（未吸氧）。神志清楚，痛苦貌，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：急查CTA提示主动脉夹层（StanfordA型，累及升主动脉、主动脉弓，破口位于升主动脉近端，真腔受压，诊断为A1C型）；心肌酶（CK-MB5.2ng/ml，cTnI